Discusión de errores médicos en las conferencias de morbilidad y mortalidad

Área de la Ciencia:

• Educación médica y educación médica.
• La seguridad del paciente.
• Mejora de la calidad de la atención sanitaria Mejora de la calidad de la atención sanitaria

Sus antecedentes:

• Las conferencias de morbilidad y mortalidad (M&M) son cruciales para la capacitación de residentes, con el objetivo de mejorar la atención al paciente mediante la discusión de eventos adversos y errores médicos.
• La efectividad de las conferencias de M&M en el logro de sus objetivos educativos sigue siendo poco investigada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la frecuencia de eventos adversos y errores presentados en las conferencias de M&M.
• Para determinar si estos errores son discutidos y sus causas atribuidas.
• Para comparar estas prácticas entre los programas de residencia de medicina interna y cirugía.

Principales métodos:

• Se empleó un diseño prospectivo de la encuesta, utilizando observadores médicos capacitados.
• Se recopilaron datos de 332 presentaciones de casos de conferencias de M&M en los programas de medicina interna y cirugía en 4 hospitales académicos estadounidenses entre julio de 2000 y abril de 2001.
• Las métricas clave incluyeron la frecuencia de la presentación de eventos adversos / errores, la discusión de errores y la atribución de errores.

Principales resultados:

• Las conferencias de M&M de Cirugía presentaron eventos adversos (72%) y errores (42%) con más frecuencia que la medicina interna (37% y 18%, respectivamente).
• Los errores que causan eventos adversos se discutieron con menos frecuencia en medicina interna (48%) en comparación con la cirugía (77%).
• La atribución de errores a causas específicas fue significativamente menor en medicina interna (38%) frente a la cirugía (79%).

Conclusiones:

• Los programas de residencia de medicina interna pueden no discutir rutinariamente los eventos adversos y los errores, cuestionando su efectividad en esta área.
• Mientras que los programas de cirugía demostraron una discusión y atribución de errores más frecuentes, los profesores de ambas especialidades perdieron oportunidades para modelar el reconocimiento de errores y la discusión abierta.
• Se necesitan mejores estrategias en las conferencias de M&M para fomentar el reconocimiento y la discusión de errores explícitos.