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Updated: Aug 1, 2026
09:12
A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation
Published on: April 27, 2019
El juego de la espera: un puente hacia el trasplante de corazón pediátrico
Allan P Goldman1, Jane Cassidy, Marc de Leval
1Great Ormond Street Children's Hospital, Great Ormond Street, WC1N 3JY, London, UK. goldma1@gosh.nhs.uk
Lancet (London, England)
|December 20, 2003
Resumen
Los dispositivos de asistencia mecánica pueden ayudar a los niños con cardiomiopatía en etapa terminal a sobrevivir al trasplante de corazón. La oxigenación de la membrana extracorpórea ofrece el soporte más seguro, minimizando las muertes en la lista de espera de trasplante.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
Sus antecedentes:
- El apoyo circulatorio mecánico (MCS) es crucial para los adultos que esperan el trasplante de órganos.
- La eficacia de la MCS en los pacientes pediátricos con cardiomiopatía en etapa terminal para el trasplante de corazón requiere una evaluación específica debido a las limitaciones de los donantes de órganos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de los dispositivos de asistencia mecánica en el puente de pacientes pediátricos con cardiomiopatía en etapa terminal para el trasplante de corazón.
- Para evaluar las tasas de supervivencia y los tiempos de espera para el trasplante de corazón pediátrico utilizando MCS.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de los datos del programa de trasplantes pediátricos del Reino Unido.
- Análisis de datos de dos centros de trasplantes pediátricos del Reino Unido entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2002.
- La inclusión de 22 niños con cardiomiopatía en etapa terminal apoyada por dispositivos de asistencia mecánica.
Principales resultados:
- Se observó una tasa de supervivencia al alta hospitalaria del 77% en niños puenteados a un trasplante de corazón.
- La oxigenación de la membrana extracorpórea (ECMO) mostró una tasa de supervivencia al alta del 92% en 13 pacientes.
- El soporte paracorpóreo del dispositivo de asistencia ventricular (PVAD, por sus siglas en inglés) resultó en una tasa de supervivencia al alta del 55% en 9 pacientes.
- Se encontró una correlación negativa significativa (r=-0.93, p=0.02) entre el puente hacia el trasplante y la mortalidad en la lista de espera.
Conclusiones:
- Un programa nacional de asistencia mecánica puede minimizar efectivamente las muertes entre los niños en la lista de espera de trasplante de corazón.
- La oxigenación de la membrana extracorpórea parece ser la opción de soporte mecánico más segura para el trasplante de corazón pediátrico.
- El listado urgente y los tiempos de espera cortos son críticos para el puente exitoso al trasplante en pacientes pediátricos.
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