Infección en el sitio quirúrgico y el uso rutinario de hiperoxia perioperatoria en una población quirúrgica general:...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La infección del sitio quirúrgico (SSI) es una preocupación importante en la cirugía general.
• El oxígeno inspirado fraccionado alto (FIO2) ha demostrado beneficios potenciales en grupos específicos de pacientes, pero su uso rutinario no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la administración rutinaria de alto FIO2 durante el período perioperatorio impacta la incidencia de ISS en pacientes quirúrgicos generales.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado aleatorizado doble ciego con 165 pacientes sometidos a cirugía intraabdominal mayor.
• Los pacientes recibieron 80% de oxígeno (FIO2 0.80) o 35% de oxígeno (FIO2 0.35) durante y durante 2 horas después de la cirugía.
• La ISS se evaluó dentro de los 14 días, definida por la evaluación clínica, los cambios en el manejo y los criterios específicos.

Principales resultados:

• La incidencia de ISS fue significativamente mayor en el grupo de alto FIO2 (25,0%) en comparación con el grupo estándar (11,3%; P = 0,02).
• Se identificó un alto FIO2 (0,80) como un predictor significativo de la ISS.
• Los pacientes con ISS experimentaron una estancia hospitalaria más larga (13,3 días frente a 6,0 días; P<.001).

Conclusiones:

• El FIO2 perioperatorio alto de rutina no disminuye las tasas de SSI en cirugía general y puede ser perjudicial.
• La administración de oxígeno debe dar prioridad a la fisiología cardiorrespiratoria en pacientes con cirugía general.