Estudio aleatorizado, controlado, con variación de dosis, del agonista selectivo del receptor de adenosina A2A,...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• La estimulación no específica del receptor de adenosina por dipiridamolo y adenosina causa efectos secundarios.
• El agonismo selectivo del receptor de adenosina A2A puede ofrecer una vasodilatación coronaria similar con una mejor tolerabilidad.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la seguridad, la tolerabilidad y la concordancia de imágenes SPECT de binodenosón con adenosina para pruebas de estrés farmacológico.
• Evaluar la eficacia del agonismo selectivo del receptor de adenosina A2A en imágenes cardíacas.

Principales métodos:

• Un ensayo cruzado multicéntrico, aleatorizado, simple ciego y de 2 brazos que involucró a 240 pacientes.
• Se realizaron dos estudios de imágenes por tomografía computarizada por emisión de fotones individuales (SPECT) por paciente, uno con adenosina y otro con binodenoson.
• La seguridad, la tolerabilidad y la concordancia de las imágenes SPECT se evaluaron en cuatro regímenes de dosificación.

Principales resultados:

• El binodenosón demostró un acuerdo muy bueno a excelente con la adenosina en la evaluación de los defectos de perfusión reversibles (kappa 0.690.85).
• La incidencia y la gravedad de los efectos secundarios fueron significativamente más bajos con binodenosón en comparación con la adenosina (P<0,01).
• Se observó una reducción relacionada con la dosis de los efectos secundarios subjetivos, incluidos el dolor torácico y la disnea, con binodenoson.

Conclusiones:

• Binodenoson logra resultados de imágenes SPECT comparables a la estimulación no selectiva del receptor de adenosina.
• Binodenoson ofrece una reducción significativa relacionada con la dosis en la incidencia y gravedad de los efectos secundarios.
• El agonismo selectivo del receptor de adenosina A2A representa una alternativa más segura para las imágenes de perfusión miocárdica inducida por estrés farmacológico.