Tratamiento con memantina en pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave que ya reciben donepezil: un...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Farmacología Farmacología.
• Geriatría: Geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• La memantina es un antagonista del receptor del N-metil-D-aspartato.
• Ensayos previos confirmaron la eficacia de la memantina en monoterapia para la enfermedad de Alzheimer (EA) de moderada a grave.
• Ningún ensayo previo evaluó la memantina en combinación con inhibidores de la colinesterasa.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia y seguridad de la memantina en comparación con el placebo.
• Para evaluar la eficacia de la memantina en pacientes con EA moderada a grave que ya están en tratamiento estable con donepezil.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 24 semanas que involucró a 404 pacientes con EA moderada a grave.
• Los pacientes tenían puntuaciones en el Mini-Examen del Estado Mental entre 5 y 14 y estaban en dosis estables de donepezil.
• Los resultados primarios incluyeron cambios en las puntuaciones de Batería de Deterioro Severo (SIB) y Estudio Cooperativo de AD-Actividades de la Vida Diaria (ADCS-ADL19).

Principales resultados:

• La memantina mostró mejoras significativas en comparación con el placebo en las puntuaciones de SIB (P<.001) y las puntuaciones ADCS-ADL19 (P=.03).
• Las medidas globales de resultado (CIBIC-Plus) también favorecieron a la memantina (P=.03).
• Menos pacientes interrumpieron el tratamiento con memantina debido a eventos adversos (7,4%) en comparación con el placebo (12,4%).

Conclusiones:

• La terapia de combinación de memantina mejoró significativamente la función cognitiva, las actividades de la vida diaria y los resultados globales en pacientes con EA en donepezil.
• La memantina fue bien tolerada en esta población de pacientes.
• Estos hallazgos apoyan la memantina como una valiosa opción de tratamiento para la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.