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Válvula mitral - la tercera vez alrededor.

D J Magilligan1, C R Lam, J W Lewis

  • 1Division of Thoracic & Cardiac Surgery, Henry Ford Hospital, 2799 West Grand Blvd., Detroit, Michigan 48202, USA.

Circulation
|September 1, 1978
PubMed
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Este estudio sobre la cirugía de la válvula mitral encontró que los pacientes sometidos a una tercera operación tenían una tasa de mortalidad del 14%. La mala función ventricular, no las cirugías previas, se relacionó con las muertes en estos casos complejos de válvula mitral.

Área de la Ciencia:

  • Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
  • Cirugía de válvulas cardíacas Cirugía de válvulas cardíacas
  • Intervenciones en la válvula mitral Intervenciones en la válvula mitral

Sus antecedentes:

  • El estudio examina los resultados para pacientes que requieren múltiples operaciones de la válvula mitral.
  • Se analizan los datos históricos de 1958-1977 para una cohorte de 28 pacientes.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar los resultados y los factores de riesgo asociados con las operaciones de la tercera válvula mitral.
  • Para identificar predictores de mortalidad en pacientes sometidos a cirugía de válvula mitral repetida.

Principales métodos:

  • Análisis retrospectivo de 28 pacientes que se sometieron a tres operaciones de válvula mitral entre 1958 y 1977.
  • Revisión de los procedimientos iniciales (comisurotomía cerrada/abierta), las segundas operaciones (comisurotomía/reemplazo), y las indicaciones para las terceras operaciones (insuficiencia cardíaca, disfunción protética, angina).

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Principales resultados:

  • Se observó una tasa de mortalidad hospitalaria del 14% (4 muertes) entre los pacientes sometidos a su tercera operación de válvula mitral.
  • Índice cardíaco significativamente más bajo en los no sobrevivientes (1.12 L/min/m2) en comparación con los sobrevivientes (2.73 L/min/m2).
  • Las indicaciones para las terceras operaciones incluyeron enfermedad primaria (17), disfunción de la válvula prostética (10) y angina de pecho (1).

Conclusiones:

  • La mortalidad en pacientes sometidos a una operación de la tercera válvula mitral se asocia principalmente con una función ventricular deficiente.
  • Las intervenciones quirúrgicas anteriores no se identificaron como una causa directa de muerte en esta cohorte.
  • Estos hallazgos resaltan el papel crítico de la función cardíaca preoperatoria en la determinación de los resultados para las reoperaciones complejas de la válvula mitral.