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Updated: Jul 16, 2026
14:19
Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction
Published on: October 14, 2016
Infarto perioperatorio: efectos del bypass cardiopulmonar en la circulación colateral en un modelo canino agudo
A T Miyamoto1, L Robinson, J M Matloff
1Department of Thoracic, Cardiac and Vascular Surgery, Cedars-Sinai Medical Center, 8700 Beverly Boulevard, Los Angeles, California 90048, USA.
Circulation
|September 1, 1978
Resumen
El bypass cardiopulmonar normotérmico afecta significativamente el flujo coronario colateral (CCI) en perros, lo que lleva a una isquemia severa y un infarto. Esto sugiere que las técnicas actuales de preservación del miocardio pueden ser insuficientes para las regiones dependientes de la colateral durante la cirugía.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Investigación quirúrgica en la investigación quirúrgica.
- Protección del miocardio Protección del miocardio
Sus antecedentes:
- La colateralización intracoronaria es crucial para mantener el flujo sanguíneo al miocardio isquémico.
- El índice de circulación de garantías (CCI) cuantifica el flujo de garantías, con valores más altos que indican una mejor garantía.
- La oclusión aguda de la arteria coronaria anterior descendente izquierda (AD) puede inducir la formación de colateral de la arteria circunfleja (Cx).
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto del bypass cardiopulmonar total normotérmico (TCPBP) en la función colateral intracoronaria establecida.
- Para comparar la lesión de miocardio en perros sometidos a TCPBP versus perros de control con niveles de colateralización similares.
Principales métodos:
- Corazones caninos con colateralización significativa (CCI > 80%) fueron sometidos a 60-90 minutos de TCPBP.
- El grupo de control (CCI < 80%) no se sometió a TCPBP.
- Se midió el índice de circulación colateral (ICC), definido como la presión diastólica coronaria distal x 100/presión diastólica aórtica.
Principales resultados:
- Los perros sometidos a TCPBP experimentaron una caída abrupta en el CCI al 30% (P < 0,03).
- El grupo de TCPBP mostró isquemia miocárdica severa e infarto.
- Dos perros en el grupo TCPBP se volvieron "dependientes de la bomba", requiriendo apoyo circulatorio externo.
Conclusiones:
- El trabajo de presión ventricular es un determinante crítico del flujo a través de los canales colaterales.
- El bypass cardiopulmonar normotérmico afecta negativamente a la circulación colateral, lo que puede comprometer el miocardio suministrado por las collateras.
- Las estrategias actuales de preservación del miocardio durante la cirugía coronaria pueden necesitar una reevaluación para las áreas dependientes de la garantía.
