La migraña como factor de riesgo para lesiones cerebrales subclínicas

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• La neuroimagen es una técnica de neuroimagen.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Estudios clínicos previos sugieren una mayor prevalencia de infarto cerebral y lesiones de la sustancia blanca (WML) en pacientes con migraña.
• La ocurrencia de estas lesiones cerebrales en la población general de migraña sigue siendo en gran medida desconocida.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la prevalencia de infartos cerebrales y WMLs en una muestra de población general de migraineurs versus controles.
• Identificar las características específicas de la migraña asociadas con un mayor riesgo de estas lesiones cerebrales.

Principales métodos:

• Un estudio transversal de prevalencia basado en la población que involucró a adultos holandeses de entre 30 y 60 años.
• Inclusión de pacientes seleccionados al azar con migraña con aura (n=161), migraña sin aura (n=134) y controles emparejados (n=140).
• Se utilizó imágenes de resonancia magnética (IRM) para evaluar infartos y LME (periventricular y profunda), con análisis de las proporciones de probabilidades ajustadas para los factores de riesgo cardiovascular.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la prevalencia general de infarto entre los pacientes con migraña y los controles (8,1% frente a 5,0%).
• Se observó una prevalencia significativamente mayor de infartos en la región cerebelosa (territorio de circulación posterior) entre los pacientes con migraña (5,4% frente a 0,7%).
• El aumento del riesgo de infartos posteriores se asoció con migraña con aura (OR 13.7) y ataques frecuentes (≥1/mes, OR 9.3), particularmente en mujeres con alta carga profunda de WML (OR 2.1, aumentando con la frecuencia de los ataques).

Conclusiones:

• Los hallazgos basados en la población indican un riesgo elevado de lesiones cerebrales subclínicas específicas, particularmente infartos posteriores y WML profundos, en ciertos subgrupos de pacientes con migraña.
• La migraña con aura y los ataques frecuentes están asociados con un mayor riesgo de infartos de la circulación posterior.
• Las mujeres con migraña muestran un mayor riesgo de LME profunda, que se correlaciona con la frecuencia de los ataques.