El retraso en la activación ventricular derecha contribuye al síndrome de Brugada

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Imágenes cardíacas por imagen.

Sus antecedentes:

• El síndrome de Brugada se caracteriza por elevación del segmento ST y arritmias ventriculares, pero sus mecanismos electrofisiológicos subyacentes no se comprenden completamente.
• Dos hipótesis principales involucran el retraso de la conducción ventricular derecha (RV) o el acortamiento selectivo del potencial de acción subepicardial de RV.
• Ambos mecanismos propuestos predicen distintas alteraciones en el tiempo y la fuerza de la contracción de RV.

Objetivo del estudio:

• Investigar los mecanismos electrofisiológicos del síndrome de Brugada mediante el examen del tiempo y la fuerza de la contracción de RV.
• Para correlacionar los cambios contráctiles con las manifestaciones del ECG durante el desafío de flecainida.

Principales métodos:

• La ecocardiografía Doppler de tejido se utilizó para evaluar la RV y la contracción del ventrículo izquierdo (LV).
• Los pacientes se sometieron a un desafío de flecainida para inducir patrones de ECG del síndrome de Brugada.
• Se compararon las variables contráctiles entre pacientes con patrones de Brugada inducibles y controles.

Principales resultados:

• La elevación de la ST inducida por flecainida en el síndrome de Brugada se correlacionó con el retraso en el inicio de la contracción de RV en relación con la contracción de LV.
• La magnitud de la elevación ST fue directamente proporcional al grado de retraso de la contracción RV-LV.
• El tiempo de eyección de RV se redujo a medida que surgió el patrón de ECG de Brugada.

Conclusiones:

• Los hallazgos sugieren que tanto el retraso en la conducción de RV como el acortamiento del potencial de acción de RV contribuyen al síndrome de Brugada.
• Estas anomalías electrofisiológicas se manifiestan como cambios distintos en la función mecánica del RV.