Clorhidrato de fentanilo transdérmico controlado por el paciente frente a la bomba de morfina intravenosa para el...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Farmacología Farmacología.
• Manejo del dolor Manejo del dolor.

Sus antecedentes:

• La analgesia controlada por el paciente (PCA) con morfina es un estándar para el dolor postoperatorio agudo.
• Los sistemas transdérmicos de clorhidrato de fentanilo ofrecen una alternativa a la administración intravenosa (IV), evitando el acceso venoso y la programación compleja de la bomba.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad de un sistema de fentanilo transdérmico iontoforético en investigación con una bomba estándar de morfina PCA IV para el manejo del dolor postoperatorio.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado prospectivo involucró a 636 pacientes adultos sometidos a cirugía mayor.
• Los pacientes recibieron morfina PCA por vía intravenosa o fentanilo transdérmico iontoforético PCA.
• El control del dolor, la evaluación global del paciente, la intensidad del dolor (VAS) y los eventos adversos se evaluaron durante 72 horas.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la evaluación global del paciente del control del dolor a las 24 horas entre los grupos de fentanilo (73,7%) y morfina (76,9%) (P = .36).
• Las tasas de interrupción debido a una analgesia inadecuada y las puntuaciones de dolor en la escala analógica visual fueron similares entre los grupos.
• Más del 80% de los pacientes en ambos grupos informaron un buen o excelente control del dolor a las 48 y 72 horas, con una incidencia similar de eventos adversos relacionados con los opiáceos.

Conclusiones:

• El sistema transdérmico de fentanilo PCA iontoforético experimental demostró un control del dolor posquirúrgico equivalente al de la morfina PCA por vía intravenosa.
• Este sistema transdérmico ofrece una alternativa viable para el manejo del dolor agudo, eliminando la necesidad de acceso intravenoso.