El infliximab mejora la disfunción endotelial en la vasculitis sistémica: un modelo de inflamación vascular

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Inmunología Inmunología.
• Reumatología Reumatología.

Sus antecedentes:

• La disfunción endotelial y la inflamación sistémica son factores clave de riesgo cardiovascular.
• La relación entre la inflamación clínica y la disfunción endotelial sigue sin estar clara.
• La vasculitis sistémica asociada al anticuerpo citoplasmático anti-neutrófilo (AASV) sirve como modelo para investigar este vínculo.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la inflamación en AASV está asociada con la disfunción endotelial.
• Para determinar si la terapia con el factor de necrosis antitumoral alfa (TNF-alfa) puede revertir la disfunción endotelial inducida por la inflamación.

Principales métodos:

• La pletismografía del antebrazo se utilizó para evaluar la función endotelial en 14 pacientes con AASV y 21 controles.
• La función endotelial se correlacionó con las puntuaciones de actividad de la enfermedad (BVAS) y los marcadores inflamatorios (CRP, IL-6, TNF-alfa).
• Se evaluó el impacto de la terapia anti-TNF-alfa (infliximab) en la función endotelial.

Principales resultados:

• Los pacientes con AASV mostraron una respuesta reducida al flujo sanguíneo del antebrazo a la acetilcolina (ACh) en comparación con los controles (P = 0,002).
• No se observaron diferencias significativas en la respuesta al nitroprussida de sodio (SNP) (P = 0,3).
• El tratamiento con infliximab mejoró significativamente la respuesta ACh (P=0,004), incluso cuando se administró solo (P=0,03).

Conclusiones:

• La vasculitis sistémica se asocia con un deterioro de la función endotelial.
• La terapia anti-TNF-alfa conduce a la remisión clínica y la reducción de la inflamación en el AASV.
• La terapia anti-TNF-alfa mejora las respuestas vasomotoras dependientes del endotelio en pacientes con AASV.