Predictores tempranos de la muerte en el hospital en la endocarditis infecciosa

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre los determinantes tempranos del resultado en la endocarditis infecciosa (IE).
• Este estudio evaluó la importancia pronóstica de las características clínicas tempranas en una cohorte de IE grande y prospectiva.

Objetivo del estudio:

• Identificar los predictores clínicos tempranos de la mortalidad hospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa.
• Evaluar el valor pronóstico de los primeros hallazgos ecocardiográficos en el IE.

Principales métodos:

• Evaluación prospectiva de 267 pacientes con IE definida/posible por criterios modificados de Duke.
• Evaluación de la fisiología aguda utilizando la puntuación APACHE II y la insuficiencia cardíaca temprana según los criterios de Framingham.
• Modelado de regresión logística para determinar predictores independientes de la muerte.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria fue del 19%.
• Los predictores independientes de la muerte incluyeron la diabetes mellitus, la infección por Staphylococcus aureus, el puntaje APACHE II y los eventos embólicos.
• Los primeros hallazgos ecocardiográficos no fueron predictivos de la mortalidad.

Conclusiones:

• Las características clínicas fácilmente disponibles que reflejan la interacción huésped-patógeno predicen la muerte en el hospital en IE.
• Estos factores pueden identificar a los pacientes con IE que pueden beneficiarse de estrategias de tratamiento más agresivas.