Trombosis de stent después de una implantación exitosa de stent con elusión de sirolimus

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La trombosis de stent (ST) es una complicación grave después de la implantación de un stent coronario.
• Mientras que los stents de metal desnudo han establecido tasas de ST (0,5% -1,9%), los datos para los stents de eliminación de fármacos (DES) en entornos del mundo real son menos conocidos.
• Los stents que emiten sirolimus (SES) representan un tipo de DES.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de ST en pacientes que reciben SES fuera de los ensayos clínicos.
• Para identificar los posibles factores de riesgo asociados con ST en esta población del mundo real.

Principales métodos:

• Prospectivo de seguimiento de 652 pacientes que se sometieron a implantación SES (776 lesiones) entre abril y octubre de 2003.
• La duración media del seguimiento fue de 100 días.
• Análisis de los datos clínicos, incluidas las características del stent y la adherencia a la terapia antiplaquetaria.

Principales resultados:

• La incidencia de ST fue del 1,1% (7 pacientes) dentro de una mediana de seguimiento de 100 días.
• Los pacientes que desarrollaron ST tenían diámetros de globo nominales finales significativamente más pequeños (2,75 mm frente a 3,00 mm).
• La interrupción de la terapia antiplaquetaria se produjo en el 57% de los pacientes con ETS frente al 1,7% de los pacientes sin ETS (P <0,001).

Conclusiones:

• La incidencia de ST después de la implantación de SES en esta cohorte del mundo real fue de aproximadamente 1%, comparable a los stents de metal desnudo.
• La interrupción de la terapia antiplaquetaria surgió como un fuerte predictor del desarrollo de ST después de la implantación de SES.
• Los eventos de ST condujeron a resultados adversos significativos, incluida la muerte y el infarto de miocardio.