El delirio como predictor de la mortalidad en pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• La neurociencia es la neurociencia.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• El delirio es una complicación frecuente pero a menudo no reconocida en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
• Su impacto en el pronóstico del paciente, particularmente en individuos con ventilación mecánica, sigue siendo incompletamente entendido.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el delirio predice de manera independiente los resultados clínicos en pacientes de UCI con ventilación mecánica.
• Examinando específicamente su asociación con la mortalidad a los 6 meses y la duración de la estancia hospitalaria.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de cohorte en el que participaron 275 pacientes con ventilación mecánica en un centro médico universitario.
• El delirio fue monitoreado utilizando el Método de Evaluación de la Confusión para la UCI y la Escala de Agitación-Sedación de Richmond.
• Los resultados incluyeron la mortalidad a los 6 meses, la duración de la estadía hospitalaria y la estadía posterior a la UCI.

Principales resultados:

• De 224 pacientes elegibles, el 81,7% desarrolló delirio.
• El delirio se asoció con una mortalidad significativamente mayor a los 6 meses (34% vs. 15%) y estancias hospitalarias más largas (10 días más).
• Después de ajustar por covariables, el delirio predijo de forma independiente un aumento de la mortalidad a los 6 meses (aHR 3.2) y estancias hospitalarias más largas (aHR 2.0).

Conclusiones:

• El delirio es un predictor independiente de resultados adversos en pacientes de UCI con ventilación mecánica.
• Se asocia significativamente con un aumento de la mortalidad a los 6 meses y hospitalizaciones prolongadas.
• Los hallazgos subrayan la importancia clínica del delirio en esta población de pacientes vulnerables.