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Estimulación del nervio espinal sacro para la incontinencia fecal: estudio multicéntrico.

Klaus E Matzel1, Michael A Kamm, Michael Stösser

  • 1Department of General Surgery, University Hospital Erlangen, Erlangen, Germany. Klaus.Matzel@chir.imed.uni-erlangen.de

Lancet (London, England)
|April 20, 2004
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

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La estimulación del nervio sacro mejora significativamente la incontinencia fecal al reducir los episodios y mejorar la calidad de vida de los pacientes con problemas de esfínter. Este tratamiento ofrece una opción viable cuando otros métodos fallan.

Área de la Ciencia:

  • Cirugía colorrectal cirugía colorrectal.
  • La neuromodulación es la neuromodulación.
  • Trastornos del suelo pélvico Trastornos del suelo pélvico

Sus antecedentes:

  • Existen opciones limitadas de tratamiento para la incontinencia fecal en pacientes con esfínteres funcionalmente deficientes pero morfológicamente intactos.
  • Los tratamientos conservadores a menudo fallan, lo que requiere enfoques terapéuticos alternativos.

Objetivo del estudio:

  • Investigar la eficacia de la estimulación del nervio sacro (SNS) para mejorar la continencia y la calidad de vida.
  • Evaluar el SNS como tratamiento para la incontinencia fecal en una población específica de pacientes.

Principales métodos:

  • Un ensayo prospectivo multicéntrico en el que participaron 37 pacientes con incontinencia fecal.
  • 34 pacientes recibieron la implantación de un neuroestimulador después de un período de estimulación de prueba.

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  • Continencia evaluada a través de diarios diarios; calidad de vida medida utilizando cuestionarios ASCRS y SF-36.

    • Principales resultados:

    • Reducción significativa en los episodios semanales de incontinencia (media de 16,4 a 2,0) y en los días con incontinencia.
    • Disminución de la necesidad de teñir y uso de almohadillas.
    • Mejora de la capacidad para posponer la defecación y mejora de la calidad de vida en múltiples escalas.

    Conclusiones:

    • La estimulación del nervio sacro ofrece una mejora significativa en la incontinencia en pacientes con incontinencia fecal.
    • SNS mejora la calidad de vida, proporcionando una valiosa opción de tratamiento para pacientes cuidadosamente seleccionados.
    • Esta técnica de neuromodulación aborda una necesidad crítica no satisfecha en el manejo de la incontinencia fecal refractaria.