El antagonista beta-adrenérgico de acción corta esmolol administrado en la reperfusión mejora la supervivencia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Las altas concentraciones de catecolaminas son tóxicas para las células del corazón.
• La fibrilación ventricular (VF), la desfibrilación y la reperfusión pueden conducir a un aumento en las catecolaminas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los niveles de catecolaminas intersticiales miocárdicas después de la fibrilación ventricular prolongada, la desfibrilación y la reperfusión.
• Para determinar si el esmolol protege contra este aumento de catecolaminas y mejora la supervivencia.

Principales métodos:

• Catecolaminas cuantificadas en el fluido intersticial miocárdico y el plasma utilizando ensayos radioenzimáticos en cerdos.
• Inducido 8 minutos de FV, seguido de desfibrilación y reperfusión.
• Esmolol administrado o solución salina en la reperfusión en un grupo separado.

Principales resultados:

• Los niveles de norepinefrina y epinefrina intersticiales del miocardio aumentaron significativamente durante la fibrilación ventricular y alcanzaron su punto máximo después de la desfibrilación.
• La administración de Esmolol mejoró el retorno de la circulación espontánea.
• El tratamiento con Esmolol dio lugar a tasas de supervivencia de 4 horas significativamente más altas (7/8) en comparación con la solución salina (3/8).

Conclusiones:

• Se producen elevaciones masivas y transitorias en las catecolaminas miocárdicas después de la fibrilación ventricular prolongada, la desfibrilación y la reperfusión.
• La administración temprana de un beta-antagonista de acción corta como esmolol mejora la supervivencia después de un paro cardíaco.