La terapia para reducir los lípidos y la mortalidad hospitalaria después de una cirugía mayor no cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La Medicina Perioperatoria es una medicina perioperatoria.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La cirugía no cardíaca mayor plantea riesgos significativos para las complicaciones cardiovasculares, lo que contribuye a la morbilidad y mortalidad perioperatorias.
• Los medicamentos para reducir los lípidos son cruciales para la prevención de enfermedades cardiovasculares, pero su beneficio perioperatorio sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de medicamentos para reducir los lípidos y la mortalidad hospitalaria después de una cirugía mayor no cardíaca.
• Evaluar el impacto de la terapia perioperatoria con estatinas en los resultados de los pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 780.591 pacientes adultos sometidos a cirugía mayor no cardíaca en los Estados Unidos.
• Terapia para reducir los lípidos definida como el uso dentro de los dos primeros días hospitalarios; propensión a la puntuación de emparejamiento utilizado para el ajuste.
• La mortalidad hospitalaria fue la principal medida de resultado.

Principales resultados:

• El 9,9% de los pacientes recibieron terapia perioperatoria para reducir los lípidos; el 2,96% falleció durante la hospitalización.
• La terapia para reducir los lípidos se asoció con una mortalidad hospitalaria significativamente menor (OR ajustado, 0.62; IC del 95%, 0.58-0.67).
• El número necesario para tratar para prevenir una muerte fue de 85, variando según el riesgo del paciente.

Conclusiones:

• El tratamiento perioperatorio con agentes reductores de lípidos parece reducir el riesgo de muerte después de una cirugía mayor no cardíaca.
• Estos hallazgos sugieren un beneficio potencial de las estatinas en el entorno perioperatorio.
• Los ensayos controlados aleatorios son necesarios para validar estos resultados observacionales.