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Updated: Jul 17, 2026

Utilizing Percutaneous Ventricular Assist Devices in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock
Published on: June 12, 2021
Aumento de la incidencia de isquemia silenciosa después del infarto agudo de miocardio
G J Taylor1, R E Katholi, K Womack
1Prairie Cardiovascular Center, Springfield, Ill.
Los pacientes que recibieron terapia trombolítica para el infarto de miocardio experimentaron significativamente menos angina durante la isquemia inducida en comparación con aquellos con angina existente. Esto sugiere que la isquemia silenciosa es común después de la trombolisis.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Investigación sobre el infarto de miocardio.
Sus antecedentes:
- La angina de pecho es un síntoma característico de la isquemia miocárdica.
- La terapia trombolítica es un tratamiento crítico para el infarto agudo de miocardio (AMI).
- La presencia y la gravedad de la isquemia después de la IAM y la trombólisis requieren una investigación adicional.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la incidencia de angina de pecho durante la isquemia miocárdica inducida.
- Para evaluar a los pacientes tratados con terapia trombolítica para la IAM frente a los pacientes con angina de pecho preexistente.
- Para evaluar las respuestas isquémicas y la viabilidad miocárdica después de la trombólisis.
Principales métodos:
- Un estudio comparativo realizado en un centro de referencia de cardiología terciaria.
- Veinticinco pacientes con angina de pecho y 30 pacientes 2 días después de la terapia trombolítica para IAM se sometieron a angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA).
- Se indujo la oclusión de la arteria coronaria durante 5 minutos utilizando la dilatación del globo durante el PTCA, con evaluaciones a través de electrocardiogramas y presión en la cuña de la arteria pulmonar.
Principales resultados:
- La angina se desarrolló en el 64% (16/25) de los pacientes en el grupo de angina de pecho durante la oclusión del globo.
- En contraste, solo el 30% (9/30) de los pacientes en el grupo de trombólisis informaron angina durante la oclusión de la arteria de infarto (P < .01).
- Las respuestas electrocardiográficas a la isquemia y los cambios en la presión de la cuña pulmonar fueron comparables entre los dos grupos.
Conclusiones:
- Los pacientes sometidos a terapia trombolítica para el infarto de miocardio presentan una menor incidencia de angina de pecho durante la isquemia inducida.
- La isquemia silenciosa del miocardio parece ser prevalente en pacientes después del tratamiento trombolítico para IAM.
- Estos hallazgos resaltan el potencial de eventos isquémicos no reconocidos en el período posterior a la trombólisis.
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