El agrandamiento del ventrículo derecho en la tomografía computarizada de tórax: papel pronóstico en la embolia...

Área de la Ciencia:

• Radiología Radiología.
• Cardiología Cardiología.
• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.

Sus antecedentes:

• La embolia pulmonar aguda (EP) es una causa significativa de morbilidad y mortalidad.
• Los indicadores de pronóstico para la EP aguda son cruciales para la estratificación y la gestión del riesgo.
• El agrandamiento ventricular derecho es una complicación conocida de la EP aguda.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel pronóstico del agrandamiento ventricular derecho en la TC torácica en fila de múltiples detectores en la EP aguda.
• Para comparar la precisión de diferentes tomografías computarizadas para evaluar la ampliación del ventrículo derecho.
• Para identificar pacientes de alto riesgo con EP aguda que pueden beneficiarse de un monitoreo más cercano o un tratamiento agresivo.

Principales métodos:

• Se estudiaron sesenta y tres pacientes con PE confirmado por TC.
• La ecocardiografía se realizó dentro de las 24 horas de la tomografía computarizada.
• Las mediciones de TC fuera de línea de las dimensiones ventriculares derecha e izquierda (RV ((D), LV ((D)) se realizaron utilizando vistas axiales y reconstruidas de 4 cámaras (4-CH).

Principales resultados:

• RV ((D) / LV ((D) >0,9 en las opiniones de 4-CH fue más común en pacientes con eventos adversos (80,3%) versus sin (51,3%; P=0,015).
• El área debajo de la curva para predecir eventos adversos fue de 0,753 para las vistas 4-CH, en comparación con 0,667 para las vistas axiales.
• RV(D) /LV(D)>0.9 en 4-CH vistas de eventos adversos predichos de forma independiente (OR, 4.02; P=0.041).

Conclusiones:

• El agrandamiento del ventrículo derecho en las vistas reconstruidas de CT 4-CH predice eventos clínicos adversos en pacientes con EP aguda.
• Las mediciones de CT ventriculares de vistas 4-CH son superiores a las vistas axiales para identificar pacientes de alto riesgo.
• Esta técnica de imagen puede ayudar en la estratificación del riesgo y guiar las decisiones de tratamiento para la EP aguda.