La inmunoglobulina intravenosa en las enfermedades neuromusculares autoinmunes

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) modula las respuestas inmunes, incluida la función del receptor Fc, la activación del complemento, la producción de citoquinas y la actividad de las células T / B.
• Se cree que estos mecanismos inmunomoduladores sustentan los efectos terapéuticos de IVIG en los trastornos neuromusculares autoinmunes.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la eficacia del IVIG en el tratamiento de enfermedades neuromusculares autoinmunes.
• Se hizo hincapié en el análisis de datos de ensayos clínicos controlados.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando las bases de datos MEDLINE y EMBASE.
• Se incluyeron publicaciones revisadas por pares en inglés, centradas en estudios controlados relevantes para la práctica clínica.

Principales resultados:

• IVIG (2 g/kg) es eficaz como terapia de primera línea para el síndrome de Guillain-Barré, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y la neuropatía motora multifocal.
• Muestra eficacia como terapia de segunda línea para el síndrome de persona rígida, la dermatomiositis, la miastenia gravis y el síndrome miastenico de Lambert-Eaton.
• IVIG demostró un beneficio limitado o no significativo en la miositis del cuerpo de inclusión, ciertas polineuropatías desmielinizantes y esclerosis múltiple con debilidad establecida.

Conclusiones:

• IVIG es un tratamiento valioso para numerosas enfermedades neurológicas autoinmunes.
• Se necesitan más ensayos controlados para definir su espectro completo de eficacia, la dosificación óptima para la terapia de mantenimiento y el impacto en la calidad de vida.