Importancia pronóstica de la comorbilidad en un registro de cáncer hospitalario

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.
• La bioestadística es la bioestadística.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con cáncer con frecuencia presentan condiciones médicas coexistentes (comorbilidad).
• La comorbilidad puede influir en las decisiones de tratamiento del cáncer, el pronóstico del paciente y la evaluación de la calidad de la atención.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si los datos de comorbilidad ofrecen perspectivas pronósticas significativas dentro de un registro de cáncer basado en el hospital.
• Evaluar el valor pronóstico de la comorbilidad en diversos tipos de cáncer.

Principales métodos:

• Se empleó un diseño de estudio de cohorte prospectivo observacional.
• Los datos de comorbilidad fueron recopilados sistemáticamente por registradores de cáncer capacitados utilizando el instrumento Adult Comorbidity Evaluation 27.
• Los datos incluyeron 17.712 pacientes diagnosticados con cáncer de próstata, pulmón, mama, digestivo, ginecológico, urinario o de cabeza y cuello entre 1995 y 2001.

Principales resultados:

• La gravedad de la comorbilidad demostró un impacto negativo dependiente de la dosis en la supervivencia general, independientemente de la etapa del cáncer.
• Los pacientes con comorbilidad severa tenían un índice de riesgo ajustado significativamente mayor para la mortalidad (2,56) en comparación con aquellos sin comorbilidad.
• Los análisis de supervivencia ajustados confirmaron que el aumento de la gravedad de la comorbilidad se asoció con peores resultados de supervivencia (P<.001).

Conclusiones:

• La comorbilidad es un factor pronóstico crítico e independiente para los pacientes con cáncer.
• La integración de datos de comorbilidad en los registros de cáncer mejora la utilidad y el valor de la investigación observacional del cáncer.