Deterioro de la vasodilatación mediada por flujo dependiente del endotelio en sujetos hipertensos con...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Endocrinología Endocrinología.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión

Sus antecedentes:

• La aldosterona puede afectar negativamente la función vascular dependiente del endotelio al suprimir el óxido nítrico.
• Estudios previos que utilizaron el flujo sanguíneo del antebrazo y el cumplimiento arterial sugieren este efecto en humanos.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el exceso crónico de aldosterona en la hipertensión resistente afecta la reactividad vascular dependiente del endotelio.
• Para evaluar la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (FMD) como un índice de la función vascular.

Principales métodos:

• Evaluación prospectiva de 80 sujetos con hipertensión resistente.
• Medición de la relación de actividad de aldosterona/renina en plasma, aldosterona y sodio en orina durante 24 horas.
• Evaluación de ultrasonido de alta resolución de la dilatación mediada por flujo de la arteria braquial (FMD) durante la hiperemia reactiva.

Principales resultados:

• Los sujetos con hiperaldosteronismo (n=36) mostraron una FMD significativamente menor (1.8%) en comparación con aquellos sin (n=44, 3.9%).
• La fiebre aftosa se correlacionó negativamente con los niveles plasmáticos y urinarios de aldosterona y la relación aldosterona/renina.
• El tratamiento con espironolactona en 30 sujetos aumentó significativamente la fiebre aftosa, independientemente de los cambios en la presión arterial.

Conclusiones:

• El exceso de aldosterona está fuertemente asociado con la función endotelial deteriorada en humanos con hipertensión resistente.
• El aldosteronismo crónico puede contribuir a la progresión de la enfermedad cardiovascular independientemente de la presión arterial.