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Updated: Jul 25, 2026
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Laparoscopic Non-Mesh Cerclage Pectopexy for Pelvic Organ Prolapse
Published on: September 13, 2022
Cerclaje cervical para la prevención del parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto: ensayo controlado
Meekai S To1, Zarko Alfirevic, Victoria C F Heath
1Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King's College Hospital Medical School, London, UK.
Lancet (London, England)
|June 9, 2004
Resumen
El cerclaje cervical con una sutura Shirodkar no reduce significativamente el parto prematuro en mujeres con un cuello uterino corto. El cribado de ultrasonido de rutina identifica efectivamente los embarazos de alto riesgo para el parto prematuro.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- La medicina materno-fetal es una de ellas.
- Salud reproductiva y salud reproductiva.
Sus antecedentes:
- El cerclaje cervical es un método histórico para prevenir el parto prematuro.
- Los ensayos previos carecían de una selección óptima de pacientes, lo que podría explicar la eficacia limitada.
- La medición sonográfica transvaginal de la longitud cervical ofrece una mejor identificación de riesgos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si la inserción de sutura Shirodkar en mujeres con cuello uterino corto (≤15 mm) identificado por ultrasonido reduce el parto prematuro.
- Evaluar la efectividad del cribado rutinario de la longitud del cuello uterino para identificar embarazos de alto riesgo.
Principales métodos:
- Ensayos controlados aleatorios multicéntricos en los que participaron 47.123 mujeres sometidas a pruebas de detección de la longitud cervical.
- 253 mujeres con cuello uterino ≤15 mm a las 22-24 semanas de gestación fueron asignadas al azar al cerclage (127) o al manejo de la expectante (126).
- Resultado primario: parto antes de las 33 semanas completas de gestación.
Principales resultados:
- El parto antes de las 33 semanas se produjo en el 22% del grupo de cerclaje frente al 26% del grupo de control (RR 0,84, IC del 95% 0,54-1,31, p=0,44).
- No se observaron diferencias significativas en la morbilidad o mortalidad perinatal o materna entre los grupos.
- La medición de longitud cervical de sonografía de rutina identificó con éxito un grupo de alto riesgo para el parto prematuro.
Conclusiones:
- La inserción de sutura Shirodkar para el cuello uterino corto no disminuye sustancialmente el riesgo de parto prematuro prematuro.
- El cribado sonográfico transvaginal de rutina para la longitud cervical es valioso para identificar a las mujeres con alto riesgo de parto prematuro.
- La investigación adicional puede explorar intervenciones alternativas para los embarazos de alto riesgo identificados por la detección de la longitud del cuello uterino.
