Apoyo de la respuesta metabólica a la lesión por quemaduras

Área de la Ciencia:

• Trastornos metabólicos y ciencia de la rehabilitación.

Sus antecedentes:

• Las quemaduras graves inducen trastornos metabólicos prolongados, incluido el catabolismo, lo que dificulta la recuperación del paciente y la reintegración social.
• Las estrategias de gestión eficaces son cruciales para mitigar estos efectos a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para delinear estrategias anabólicas efectivas para el manejo de lesiones graves por quemaduras.
• Identificar tratamientos farmacológicos rentables y de baja toxicidad para minimizar la pérdida de masa corporal magra.

Principales métodos:

• Revisión de estrategias anabólicas / anticatabólicas establecidas y alternativas para lesiones graves por quemaduras.
• Evaluación de los agentes farmacológicos para la eficacia y seguridad.

Principales resultados:

• Las estrategias no farmacológicas incluyen la extirpación / injerto temprano de heridas, el manejo de la sepsis, el control del entorno térmico, la nutrición enteral alta en calorías / proteínas y el ejercicio.
• Las opciones farmacológicas incluyen agentes anabólicos (hormona de crecimiento humano recombinante, insulina, oxandrolona) y fármacos anticatabólicos (propranolol).
• La infusión continua de dosis bajas de insulina, el propranolol y la oxandrolona se identifican como los tratamientos farmacológicos más rentables y menos tóxicos.

Conclusiones:

• Una combinación de intervenciones quirúrgicas, nutricionales, ambientales y basadas en el ejercicio es esencial para el manejo de lesiones graves por quemaduras.
• Las intervenciones farmacológicas, particularmente la insulina, el propranolol y la oxandrolona, ofrecen complementos efectivos y seguros para preservar la masa corporal magra.