Estimar el pronóstico para los residentes de hogares de ancianos con demencia avanzada

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• La informática clínica es la informática clínica.

Sus antecedentes:

• Faltan herramientas de pronóstico precisas para pacientes con demencia avanzada.
• La dificultad para predecir la supervivencia limita el ingreso en hospicio para pacientes con demencia.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores que predicen la mortalidad a los 6 meses en los residentes de hogares de ancianos con demencia avanzada.
• Desarrollar una puntuación de riesgo práctica para predecir la mortalidad a los 6 meses en esta población.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos del conjunto mínimo de datos (MDS).
• Incluidos los residentes de hogares de ancianos con demencia avanzada en Nueva York y Michigan.
• Desarrolló y validó una puntuación de riesgo de 12 variables para la mortalidad a los 6 meses.

Principales resultados:

• El 28,3% (derivación) y el 35,1% (validación) de los residentes murieron dentro de los 6 meses.
• Las tasas de mortalidad aumentaron con las puntuaciones de riesgo más altas, que oscilan entre el 8,9% y el 70,0%.
• La puntuación de riesgo desarrollada demostró una mejor precisión predictiva (AUROC 0.74/0.70) que la escala FAST (AUROC 0.51).

Conclusiones:

• Una puntuación de riesgo de 12 variables derivada de los datos de MDS predice con precisión la mortalidad a los 6 meses en residentes de hogares de ancianos con demencia avanzada.
• Esta puntuación de riesgo ofrece una mejor capacidad de pronóstico en comparación con las directrices actuales.