Expansión del aneurisma de la aorta abdominal: factores de riesgo y intervalos de tiempo para la vigilancia

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• Los actuales programas de vigilancia del aneurisma aórtico abdominal (AAA) pueden mejorarse mediante intervenciones que reduzcan la expansión del aneurisma y optimicen los intervalos de detección.
• Comprender los patrones de crecimiento de AAA y los factores de riesgo cardiovasculares asociados es esencial para mejorar el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar el crecimiento de AAA en una cohorte nacional de pacientes.
• Analizar la relación entre la expansión de AAA y varios factores de riesgo cardiovascular.
• Para informar las recomendaciones de intervalos de detección óptimos basados en el tamaño del aneurisma.

Principales métodos:

• Una cohorte nacional de 1743 pacientes con AAA fueron monitoreados mediante ultrasonografía durante un seguimiento promedio de 1,9 años.
• Los cambios en el diámetro de AAA se analizaron en relación con el diámetro basal y los factores de riesgo cardiovascular.
• Se realizó un análisis estadístico para identificar los factores asociados con la tasa de crecimiento AAA.

Principales resultados:

• El diámetro promedio inicial de AAA fue de 43 mm con una tasa de crecimiento promedio de 2,6 mm / año, mostrando una aceleración a medida que se agrandan los aneurismas.
• Se observaron tasas de crecimiento más bajas en pacientes con bajo índice de presión del tobillo / braquial y diabetes.
• Los fumadores actuales exhibieron tasas de crecimiento AAA más altas (P<0.001); los lípidos y la presión arterial no mostraron una asociación significativa.

Conclusiones:

• La vigilancia anual o menos frecuente es segura para los aneurismas aórticos abdominales (AAA) de hasta 45 mm de diámetro.
• Fumar es un factor significativo que aumenta el crecimiento de AAA.
• La aterosclerosis parece desempeñar un papel menor en la expansión de AAA en comparación con el tabaquismo.