Cribado del cáncer de cuello uterino en mujeres sin cuello uterino

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
• Ginecología Ginecología.

Sus antecedentes:

• La mayoría de las mujeres que se someten a una histerectomía por afecciones benignas ya no tienen cuello uterino.
• La detección del cáncer de cuello uterino es generalmente innecesaria para las mujeres sin cuello uterino.
• El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. recomendó en contra de las pruebas de Papanicolaou de rutina para estas mujeres en 1996.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos de 1996 sobre las tasas de detección de Papanicolaou.
• Para determinar si el cribado disminuyó entre las mujeres que se han sometido a una histerectomía.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Comportamental (BRFSS, por sus siglas en inglés) de 1992 a 2002.
• Se incluyó una muestra representativa de 188.390 mujeres estadounidenses mayores de 18 años que se habían sometido a una histerectomía.
• Analizó el historial de Papanicolaou autoinformado dentro de los 3 años, ajustado por edad a la población femenina de EE.UU. de 2002.

Principales resultados:

• Aproximadamente 22 millones de mujeres estadounidenses han tenido una histerectomía (21% de la población).
• Las tasas de detección de Papanicolaou entre estas mujeres se mantuvieron sin cambios entre 1992 (68,5%) y 2002 (69,1%).
• Se estima que 10 millones de mujeres, o la mitad de todas las mujeres después de la histerectomía, son examinadas innecesariamente.

Conclusiones:

• Un número significativo de mujeres estadounidenses continúa sometiéndose a exámenes de detección de Papanicolaou a pesar de no estar en riesgo de cáncer de cuello uterino.
• Las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. parecen haber tenido un impacto mínimo en las prácticas de detección.
• Se necesitan más intervenciones para alinear las prácticas de cribado con las directrices actuales.