Terapia antirretroviral altamente activa y comportamiento de riesgo sexual: una revisión metaanalítica

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
• Ciencias del comportamiento Ciencias del comportamiento.

Sus antecedentes:

• La disponibilidad de terapia antirretroviral altamente activa (HAART) puede estar asociada con un aumento de las relaciones sexuales sin protección y las infecciones de transmisión sexual (ITS).
• Comprender la relación entre HAART, la carga viral y las conductas de riesgo sexual es crucial para las estrategias efectivas de prevención del VIH.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el tratamiento con HAART, una carga viral indetectable o creencias específicas sobre HAART están vinculadas a un aumento de la actividad sexual sin protección.
• Analizar las asociaciones entre el estado de tratamiento del VIH, la carga viral y las conductas de riesgo sexual a través de un metanálisis.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura a través de múltiples bases de datos electrónicas y otras fuentes de 1996 a 2003.
• Se seleccionaron veinticinco estudios en inglés, que examinaron las asociaciones entre HAART, carga viral indetectable, creencias y sexo sin protección o ITS.
• Se emplearon modelos de efectos aleatorios para sintetizar los datos de los estudios seleccionados.

Principales resultados:

• No se observó un aumento en la prevalencia de relaciones sexuales sin protección entre las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que recibieron HAART en comparación con las que no lo recibieron.
• Del mismo modo, los individuos VIH positivos con una carga viral indetectable no mostraron una mayor prevalencia de relaciones sexuales sin protección en comparación con aquellos con una carga viral detectable.
• Se encontró una prevalencia significativamente elevada de sexo sin protección en individuos que creían que el HAART o una carga viral indetectable previene la transmisión del VIH o que habían reducido las preocupaciones sobre el sexo inseguro debido a la disponibilidad de HAART.

Conclusiones:

• Los pacientes VIH positivos tratados con HAART, incluso con una carga viral indetectable, no demostraron un aumento de las conductas de riesgo sexual en los estudios revisados.
• Las creencias sobre el efecto protector del HAART contra la transmisión del VIH y la reducción de las preocupaciones sobre el sexo inseguro pueden contribuir al aumento del sexo sin protección.
• Los mensajes de prevención deben abordar estas creencias específicas para mitigar los aumentos potenciales en el comportamiento sexual sin protección.