Efecto de una ayuda de decisión en el conocimiento y la toma de decisiones de tratamiento para la cirugía de cáncer...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Ciencias de la decisión de la salud Ciencias de la decisión de la salud.

Sus antecedentes:

• La mastectomía y la terapia de conservación de la mama (BCT) ofrecen una supervivencia equivalente para el cáncer de mama en etapa temprana.
• La preferencia del paciente es crucial para seleccionar entre estos tratamientos quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un "comité de decisión" (una ayuda a la decisión del paciente) en el proceso de toma de decisiones de las mujeres para la cirugía de cáncer de mama.
• Evaluar cómo la ayuda a la toma de decisiones influye en el conocimiento del paciente, el conflicto de decisión y la satisfacción.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado de clúster que involucró a 20 cirujanos y 201 mujeres con cáncer de mama en etapa temprana en Ontario, Canadá.
• Los cirujanos fueron asignados al azar para usar la ayuda de decisión durante las consultas o proporcionar la atención habitual.
• Los resultados medidos incluyeron el conocimiento del paciente, el conflicto de decisión, la satisfacción y la elección del tratamiento.

Principales resultados:

• Los pacientes que utilizaron la ayuda para la toma de decisiones demostraron puntuaciones de conocimiento significativamente más altas (66,9 frente a 58,7, P <.001).
• El grupo de ayuda para la toma de decisiones experimentó menos conflictos de decisión (1.40 frente a 1.62, P=.02) y mayor satisfacción (4.50 frente a 4.32, P=.05).
• Una mayor proporción de pacientes que utilizan la ayuda optó por la TCC (94% frente a 76%, P=.03).

Conclusiones:

• La "junta de decisión" mejoró efectivamente la comunicación paciente-médico con respecto a las opciones quirúrgicas para el cáncer de mama.
• Empoderó a las mujeres a tomar decisiones de tratamiento informadas, lo que condujo a una mayor satisfacción y una mayor probabilidad de elegir la terapia de conservación del seno.
• Los cirujanos deben considerar la utilización de tales ayudas a la decisión para mejorar la atención al paciente y la toma de decisiones compartida en el tratamiento del cáncer de mama.