Deterioro funcional en la enfermedad arterial periférica: asociaciones con el índice braquial del tobillo y síntomas...

Área de la Ciencia:

• La medicina vascular es una medicina vascular.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Epidemiología Clínica Epidemiología clínica.

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial periférica (EAP) es común en adultos mayores, afectando la función de las extremidades inferiores.
• Si bien los estudios transversales relacionan la EAP, el índice tobillo-braquial (ABI) y los síntomas de las piernas con el deterioro funcional, su valor predictivo para el futuro deterioro funcional no está claro.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si PAD, ABI y síntomas específicos de la pierna predicen el deterioro funcional durante un período de 2 años.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo de 676 personas mayores de 55 años con y sin PAD.
• Se utilizaron el ABI basal y la categorización de los síntomas, con evaluaciones funcionales (6 minutos de caminata, velocidad de caminata) al inicio y un seguimiento de 2 años.
• Los análisis se ajustaron por múltiples covariables, incluida la edad, el sexo, las comorbilidades y el estado de fumar.

Principales resultados:

• Los valores ABI basales más bajos predijeron significativamente una mayor disminución anual en el rendimiento de la caminata de 6 minutos.
• Los pacientes con EAP con dolor en las piernas en reposo y esfuerzo mostraron mayores disminuciones en el rendimiento y la velocidad al caminar en comparación con aquellos sin EAP.
• La EAP asintomática también se asoció con un declive funcional acelerado y mayores probabilidades de no poder mantener una caminata de 6 minutos.

Conclusiones:

• La ABI basal y la presencia/naturaleza de los síntomas en las piernas son predictores significativos de la disminución funcional a los 2 años en adultos mayores.
• La estabilidad observada en los síntomas de claudicación puede reflejar la disminución de la capacidad funcional en lugar de la estabilidad de la enfermedad en pacientes con EAP.