Identificación del istmo de la taquicardia ventricular después del infarto por mapeo de ritmo

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Mapeo cardíaco del corazón.
• Investigación de la arritmia Investigación de la arritmia.

Sus antecedentes:

• Los istmos de la taquicardia ventricular (VT) son críticos para el mantenimiento de la arritmia.
• La identificación de estos istmos puede ser un desafío, especialmente durante el ritmo sinusal.
• El mapeo del ritmo durante el ritmo sinusal es una herramienta potencial para localizar los istmos VT.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si los istmos de la VT pueden ser identificados usando el mapeo de ritmo durante el ritmo sinusal.
• Evaluar la capacidad de la cartografía de ritmo para delinear el curso de los istmos VT.
• Evaluar la utilidad de la cartografía de ritmo para guiar la ablación por radiofrecuencia de VT.

Principales métodos:

• La cartografía del ritmo ventricular izquierdo se realizó en 11 pacientes con VT post-infarto.
• El mapeo electroanatómico CARTO se utilizó para reconstruir los datos del mapeo de ritmo.
• Los sitios de istmo fueron identificados por arrastre o terminación de VT, y se analizaron los datos de mapeo de ritmo.
• Se utilizó el mapeo de ritmo a diferentes distancias de la salida del istmo para trazar el curso del istmo.

Principales resultados:

• El mapeo de ritmo identificó partes de los istmos de la VT en las 13 regiones de infarto estudiadas.
• En la mayoría de los casos, el mapeo del ritmo produjo una morfología QRS que coincidía con VT.
• La ablación por radiofrecuencia guiada por mapeo de ritmo logró que la VT no fuera inducible en 10 de los 11 pacientes.
• Los sitios de ablación exitosos se ubicaron constantemente dentro de los istmos mapeados por ritmo.

Conclusiones:

• Los istmos VT pueden ser identificados y su curso delineado por la cartografía de ritmo durante el ritmo sinusal.
• Este método proporciona una estrategia valiosa para apuntar a los sitios de ablación.
• El mapeo del ritmo durante el ritmo sinusal puede ayudar a lograr una ablación exitosa del VT.