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Updated: May 12, 2026
Benefits of Cardiac Resynchronization Therapy in an Asynchronous Heart Failure Model Induced by Left Bundle Branch Ablation and Rapid Pacing
Published on: December 11, 2017
Efectos de la terapia de resincronización cardíaca en la reserva de perfusión miocárdica
Paul Knaapen1, Linda M C van Campen, Carel C de Cock
1Department of Cardiology, 6D Room 120, VU University Medical Center, De Boelelaan 1117, 1081 HV Amsterdam, The Netherlands. p.knaapen@vumc.nl
La terapia de resincronización cardíaca (CRT) mejora el flujo sanguíneo miocárdico hiperémico (MBF) y la reserva de MBF en pacientes con insuficiencia cardíaca. Mientras que la FPM en reposo permanece sin cambios, la TCR mejora su distribución y la función del ventrículo izquierdo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Gestión de la insuficiencia cardíaca Gestión de la insuficiencia cardíaca
Sus antecedentes:
- La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es un tratamiento para la insuficiencia cardíaca con disincronización mecánica.
- La investigación existente sobre el impacto de la TCR en el flujo sanguíneo miocárdico (FMB) es contradictoria, especialmente con respecto a la FMB hiperémica.
- Este estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios en serie en el MBF y la reserva de MBF después del ritmo biventricular.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos de la TCR en el flujo sanguíneo miocárdico en reposo e hiperémico (FMB) y la reserva de FMB.
- Para investigar los cambios en serie en los parámetros de MBF durante y después de la intervención de CRT.
- Para correlacionar los cambios en MBF con mejoras en la función ventricular izquierda y el estrés de la pared.
Principales métodos:
- Utilizamos tomografía por emisión de positrones (PET) con H2O para medir la FMB en 14 pacientes con insuficiencia cardíaca (clase NYHA III/IV, LVEF <35%, QRS >120 ms).
- Las mediciones se tomaron al inicio, 3 meses con CRT (CRT encendido) y después de la cesación del ritmo (CRT apagado).
- Se analizó la FMB en reposo, la FMB hiperémica, la reserva de FMB y la distribución regional de FMB (relación entre el septo y el lateral).
Principales resultados:
- CRT no alteró significativamente el MBF en reposo (0,82 frente a 0,69 frente a 0,74 ml / min / ml).
- La FMB hiperémica aumentó significativamente durante CRT (1.91 a 2.66 mL/min/mL; P=0.01) y la reserva de FMB también mejoró (2.25 a 3.76; P=0.023).
- La TCR condujo a una distribución más homogénea de la FMB en reposo y a un aumento significativo de la fracción de eyección ventricular izquierda (25% a 37%; P<0,01).
Conclusiones:
- La terapia de resincronización cardíaca mejora el MBF hiperémico y la reserva de MBF en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- CRT mejora la homogeneidad de la distribución de la fibra miocárdica en reposo y aumenta la función ventricular izquierda.
- El propio MBF en reposo no se ve alterado significativamente por el CRT, pero su patrón de distribución se vuelve más uniforme.
