Factibilidad de eliminar la Chlamydia trachomatis ocular con tratamientos masivos y repetidos de antibióticos

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La administración masiva de antibióticos es crucial para el programa de control del tracoma de la Organización Mundial de la Salud.
• Los modelos matemáticos indican que la eliminación local del tracoma es posible con un tratamiento masivo repetido, dependiendo de la cobertura, la frecuencia y las tasas de reinfección.
• Las estimaciones de la tasa de reaparición de la infección después del tratamiento masivo han estado ausentes.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la tasa de recurrencia de la infección por clamidia ocular después del tratamiento masivo.
• Determinar la frecuencia de tratamiento necesaria para la eliminación a nivel comunitario de la clamidia ocular.

Principales métodos:

• Un estudio longitudinal de cohorte se llevó a cabo en 24 aldeas etíopes de febrero a octubre de 2003.
• 1332 niños de entre 1 y 5 años fueron monitoreados para la prevalencia de la infección por clamidia ocular antes y 2 y 6 meses después del tratamiento.
• Se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para medir la prevalencia de la infección, estimar las tasas de reinfección y la frecuencia de tratamiento requerida.

Principales resultados:

• La prevalencia de infecciones antes del tratamiento fue del 56,3%, disminuyendo al 6,7% a los 2 meses y aumentando al 11,0% a los 6 meses después del tratamiento.
• La infección por clamidia ocular regresó a una tasa exponencial del 12,3% por mes.
• Con una cobertura del 80%, la frecuencia mínima de tratamiento para la eliminación se estimó en una vez cada 11,6 meses, lo que sugiere que el tratamiento semestral es suficiente.

Conclusiones:

• La tasa observada de recurrencia de la infección por clamidia ocular apoya la viabilidad de la eliminación en áreas hiperendémicas.
• Es probable que las administraciones de antibióticos en masa bienal, junto con niveles de cobertura alcanzables, sean suficientes para eliminar la clamidia ocular.
• Estos hallazgos refuerzan la efectividad de las estrategias actuales de control del tracoma.