Inflamación crónica y deterioro de la vasoreactividad coronaria en pacientes con factores de riesgo coronario

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Biología Vascular Biología Vascular
• Investigación de la inflamación Investigación de la inflamación.

Sus antecedentes:

• Los factores de riesgo de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) son prevalentes en pacientes con angiogramas coronarios normales.
• La microinflamación sistémica, evaluada a través de los niveles séricos de proteína C reactiva (CRP), es un posible contribuyente al riesgo cardiovascular.
• La relación entre la inflamación y la función vasomotora coronaria en este grupo específico de pacientes requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la microinflamación sistémica (niveles de PCR) y la vasomoción coronaria.
• Para evaluar las respuestas vasomotrices coronarias a la prueba de presión en frío (CPT) en pacientes con factores de riesgo coronario y arterias coronarias angiográficamente normales.

Principales métodos:

• Setenta y un pacientes con angiogramas coronarios normales se sometieron a CPT.
• Los cambios en el área luminal epicárdica coronaria (LA) se cuantificaron utilizando angiografía.
• Las respuestas del flujo sanguíneo miocárdico (MBF) a la CPT se midieron de manera no invasiva utilizando 13N-amoniaco y PET.

Principales resultados:

• Los niveles elevados de PCR (≥0,5 mg/dL) se asociaron con alteraciones inducidas por la TPC significativamente deterioradas en LA y MBF en comparación con los niveles normales de PCR (<0,5 mg/dL).
• Los cambios en la AL coronaria y las respuestas de la FMB a la TCC mostraron una correlación inversa con los niveles séricos de PCR (r=-0,84 y r=-0,63, respectivamente; P<0,0001).
• El análisis de regresión confirmó una correlación significativa entre los cambios de LA y MBF durante la CPT en diferentes niveles de CRP.

Conclusiones:

• Los hallazgos sugieren una asociación directa entre la microinflamación sistémica y la alteración de la función vasomotriz coronaria.
• Tanto los vasos de conducción epicárdica como los de resistencia arteriolar se ven afectados por niveles elevados de PCR.
• La inflamación sistémica puede desempeñar un papel crucial en la fisiopatología de la disfunción vasomotora coronaria en individuos en riesgo.