La adenosina causa bradicardia en la insuficiencia cardíaca inducida por el ritmo cardíaco

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.

Sus antecedentes:

• La adenosina normalmente causa hipotensión y taquicardia refleja en los perros.
• La sección vagal o bloqueo revela el efecto bradicárdico directo de la adenosina a través de la inhibición del nodo sinoatrial.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la adenosina en la frecuencia cardíaca en un modelo canino de insuficiencia cardíaca congestiva.
• Para probar la hipótesis de que la pérdida del tono vagal en la insuficiencia cardíaca desenmascara el efecto cronotrópico negativo directo de la adenosina.

Principales métodos:

• Los perros mongrel se sometieron a instrumentación para el monitoreo hemodinámico y el ritmo ventricular.
• Un régimen de estimulación ventricular de 4 semanas indujo insuficiencia cardíaca congestiva.
• La adenosina se inyectó antes y durante el desarrollo de la insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• Los aumentos de la frecuencia cardíaca inducidos por la adenosina disminuyeron a medida que avanzaba la insuficiencia cardíaca.
• En la insuficiencia cardíaca avanzada, las inyecciones de adenosina causaron reducciones significativas de la frecuencia cardíaca (bradicardia).
• Estos efectos bradicárdicos se produjeron a pesar de una respuesta depresiva concurrente.

Conclusiones:

• La pérdida del tono vagal en la insuficiencia cardíaca desenmascara el efecto cronotrópico negativo directo de la adenosina.
• La adenosina exógena inhibe directamente la función del nodo sinoatrial en el corazón que falla.