Imágenes de perfusión miocárdica basadas en el efecto dependiente del nivel de oxígeno en la sangre utilizando...

Área de la Ciencia:

• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Imagen de resonancia magnética por resonancia magnética.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La evaluación de la reserva de perfusión miocárdica es crucial para guiar los procedimientos de revascularización coronaria.
• La resonancia magnética dependiente del nivel de oxígeno en la sangre (BOLD) ofrece un método potencial para evaluar las variaciones regionales en el flujo sanguíneo miocárdico durante la vasodilatación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una nueva secuencia de resonancia magnética de precesión libre en estado estacionario (SSFP) preparada con T(2) para evaluar la reserva de perfusión miocárdica utilizando contraste BOLD.
• Para correlacionar los cambios de perfusión derivados de la resonancia magnética con mediciones directas del flujo sanguíneo en un modelo canino.

Principales métodos:

• Se tomaron imágenes de trece perros utilizando un escáner de resonancia magnética de 1,5 T con una secuencia de SSFP preparada con T2 durante la infusión graduada de adenosina.
• La perfusión miocárdica se evaluó utilizando microsferas fluorescentes, y se analizaron los cambios en la intensidad de la señal en diferentes territorios coronarios.
• La adquisición de imágenes incluyó cortes cardíacos de eje corto y eje largo con una resolución en el plano de aproximadamente 1 mm.

Principales resultados:

• Las imágenes BOLD de SSFP preparadas con T(2) revelaron cambios en la intensidad de la señal correspondientes a la vasodilatación regional y a una reserva de perfusión miocárdica alterada.
• En la vasodilatación máxima, la relación de intensidad de la señal entre los territorios LCx y LAD aumentó en un 33+/-4%, lo que se correlaciona con un aumento de 3,8 veces en la perfusión relativa (P<0,01).
• Los cambios en la intensidad de la señal de resonancia magnética mostraron una buena concordancia con el flujo sanguíneo medido en la microsfera (R=0,80, P<0,01).

Conclusiones:

• La imagen BOLD de SSFP preparada con T(2) es una técnica no invasiva prometedora para determinar un índice de reserva de perfusión miocárdica.
• Este método demuestra el potencial de aplicación clínica en la evaluación de la enfermedad de las arterias coronarias y la orientación de las decisiones de tratamiento.