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Reducción aguda de las lipoproteínas a través de un activador de plasminógeno de tipo tisular
R A Hegele1, M R Freeman, A Langer
1Division of Endocrinology and Metabolism, St. Michael's Hospital, University of Toronto, Ontario.
Circulation
|June 1, 1992
Resumen
El activador de plasminógeno de tipo tisular intravenoso (t-PA) reduce significativamente los niveles de lipoproteína a) [Lp a) ] en un 48% en 12 horas. Este efecto es reversible, lo que sugiere que los niveles de Lp (a) no son estáticos y pueden modificarse agudamente.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- La bioquímica es la bioquímica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La lipoproteína a) [Lp a) ] es una partícula similar a la LDL, con apo B vinculada a apo a), un inhibidor de la fibrinólisis.
- La regulación in vivo y la modificabilidad de las concentraciones plasmáticas de Lp (a) siguen siendo incompletamente comprendidas.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos agudos del activador plasminógeno intravenoso de tipo tisular (t-PA) en las concentraciones plasmáticas de Lp.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron pacientes con angina inestable.
- Los pacientes recibieron t-PA intravenoso (n=15) o un placebo (n=11).
- Los niveles plasmáticos de Lp (a) se midieron al inicio, 12 horas y 72 horas después del tratamiento.
Principales resultados:
- La ANOVA bidireccional reveló un efecto significativo del t-PA en las concentraciones de Lp (p = 0,026).
- Se observó una reducción del 48% en Lp (a) desde el inicio en el grupo t-PA a las 12 horas (p = 0,031).
- No se observó ningún cambio significativo en Lp (a) en el grupo de placebo o en el grupo de t-PA a las 72 horas.
Conclusiones:
- La t-PA intravenosa induce una disminución rápida, significativa y reversible en los niveles plasmáticos de Lp.
- Estos hallazgos desafían la noción de concentraciones estáticas de Lp (a) in vivo.
- Sugiere que puede existir un mecanismo agudo para la eliminación de Lp de la circulación.