Predictores de insuficiencia cardíaca entre las mujeres con enfermedad coronaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca es una preocupación significativa para las mujeres posmenopáusicas con enfermedad arterial coronaria.
• Los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca en esta población no están bien establecidos.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardíaca en mujeres posmenopáusicas con enfermedad coronaria establecida.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo utilizando datos del Estudio del Corazón y el Estudio de Reemplazo de Estrógeno/Progestina (HERS) y HERS II.
• Se siguió a 2391 mujeres posmenopáusicas con enfermedad coronaria y sin insuficiencia cardíaca basal durante 6,3 años.
• Insuficiencia cardíaca incidente definida por ingreso hospitalario o muerte por insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• 237 mujeres (10%) desarrollaron insuficiencia cardíaca.
• Se identificaron nueve factores predictivos: diabetes, fibrilación auricular, infarto de miocardio, bajo aclaramiento de creatinina, presión arterial sistólica alta, tabaquismo actual, alto índice de masa corporal, bloqueo de la rama del haz izquierdo e hipertrofia ventricular izquierda.
• La diabetes fue el factor de riesgo más fuerte (ratio de riesgo ajustado = 3,1).

Conclusiones:

• Identificaron nueve predictores clave de insuficiencia cardíaca en mujeres posmenopáusicas con enfermedad coronaria.
• La diabetes es el principal factor de riesgo, particularmente con un mal control glucémico, obesidad o insuficiencia renal.
• La terapia de estrógeno/progestina no se asoció con el riesgo de insuficiencia cardíaca.