Efecto de la pravastatina en eventos cardiovasculares en personas con enfermedad renal crónica

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los beneficios cardiovasculares de las estatinas en la enfermedad renal crónica (ERC) moderada no están bien documentados.
• La ERC moderada se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los beneficios cardiovasculares de la pravastatina en pacientes con ERC moderada.
• Determinar si la pravastatina reduce los eventos cardiovasculares en individuos de alto riesgo con ERC moderada.

Principales métodos:

• Análisis del Proyecto de agrupación de pravastatina (PPP), combinando datos de 3 ensayos aleatorizados.
• Se incluyeron 19.700 sujetos, de los cuales 4491 (22,8%) tenían ERC moderada (FRGE 30-59,99 ml/min/1,73 m2).
• Resultado primario: tiempo hasta el infarto de miocardio, muerte coronaria o revascularización.

Principales resultados:

• La ERC moderada aumentó de forma independiente el riesgo del resultado primario (aHR 1.26).
• La pravastatina redujo significativamente la incidencia del resultado primario en pacientes con ERC moderada (HR 0,77), similar a la de aquellos con función renal normal (HR 0,78).
• La pravastatina mostró una tendencia hacia la reducción de la mortalidad total en la ERC moderada (HR 0,86, P = 0,045).

Conclusiones:

• La pravastatina reduce efectivamente las tasas de eventos cardiovasculares en pacientes con ERC moderada y riesgo de enfermedad coronaria.
• El beneficio cardiovascular absoluto de la pravastatina fue mayor en pacientes con ERC moderada en comparación con aquellos con función renal normal.
• La pravastatina es beneficiosa para pacientes con ERC moderada, incluidos aquellos con niveles normales de creatinina sérica.