Evaluación prospectivamente aleatorizada de la función hemodinámica del xenograft con stent en la posición aórtica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Reemplazo de la válvula cardíaca.

Sus antecedentes:

• Las válvulas estándar de xenotransplante aórtico con stent carecen de datos hemodinámicos comparativos de ensayos aleatorizados.
• Los protocolos de aleatorización intraoperatoria son cruciales para comparar el rendimiento de las válvulas.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la función hemodinámica de las válvulas xenograft aórticas estentadas Mosaic y Perimount.
• Para evaluar los resultados funcionales de estos dos tipos de válvulas después del reemplazo de la válvula aórtica.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de 100 pacientes sometidos a un reemplazo de válvula aórtica.
• Tamaño métrico intraoperatorio del anillo aórtico para la selección de válvulas.
• Aleatorización para recibir el reemplazo de la válvula aórtica Mosaic (M) o Perimount (P).
• Evaluación hemodinámica a través de ecocardiografía transtorácica al inicio y seguimiento.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en el tamaño de la válvula etiquetada frente al diámetro del anillo entre los grupos.
• Gradientes de presión transvalvular más bajos y velocidades de flujo más altas observadas en Perimount en comparación con Mosaic en tamaños de anillo específicos.
• Regresión significativa del índice de masa ventricular izquierda en todos los pacientes, más pronunciada con las válvulas Perimount.

Conclusiones:

• Las válvulas cardíacas protésicas implantadas tienen un tamaño más pequeño que el anillo aórtico nativo.
• Tanto los xenografos aórticos estándar Mosaic como Perimount ofrecen resultados hemodinámicos y funcionales adecuados.
• Las válvulas perimount pueden estar asociadas con la remodelación del ventrículo superior izquierdo después de la cirugía.