Taquiarritmias auriculares después del procedimiento de laberinto: incidencia y pronóstico

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Arritmología Arritmología.

Sus antecedentes:

• El procedimiento de laberinto es eficaz para restaurar el ritmo sinusal normal.
• Las taquiarritmias auriculares (ATA) son complicaciones tempranas frecuentes después de la cirugía de Maze.
• Comprender la incidencia de ATA y la historia natural después del laberinto es crucial.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de ATA postoperatorio temprano después del procedimiento de laberinto.
• Para describir la historia natural y los patrones de resolución de ATA.
• Investigar la relación entre la recidiva temprana de la ATA y la recidiva tardía de la fibrilación auricular.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los expedientes médicos de 200 pacientes sometidos a procedimientos de laberinto (I, II, III) desde 1987 hasta 2002.
• Análisis de todos los episodios de ATA postoperatorios tempranos dentro de los 30 días de la cirugía.
• Revisión independiente de los electrocardiogramas postoperatorios de 12 derivaciones por dos electrofisiólogos.

Principales resultados:

• ATA ocurrió en 86 pacientes (43%), con fibrilación auricular (FA) en 59%, flutter auricular (AFL) en 14%, y ambos en 27%.
• La incidencia máxima de ATA fue en el día postoperatorio 8; la duración promedio fue de 5,7 días.
• La recurrencia tardía de FA (>1 año) no mostró diferencias significativas entre los pacientes con o sin ATA temprana (7,0% vs 8,8%, P=0,8).

Conclusiones:

• El ATA postoperatorio temprano es común (43%) después de los procedimientos de Maze, ocurriendo principalmente dentro de los 8 días.
• La mayoría de los episodios de ATA se resuelven en aproximadamente 3 semanas.
• La presencia de ATA postoperatorio temprano no se correlaciona con la recurrencia tardía de la fibrilación auricular.