La infección por citomegalovirus en los receptores de trasplante de corazón se asocia con un deterioro de la función...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La vasculopatía alotrasplantada cardíaca (CAV, por sus siglas en inglés) proviene de la lesión endotelial alotrasplantada.
• La infección por citomegalovirus (CMV) puede contribuir a la CAV al interrumpir la respuesta vasomotora endotelial.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el impacto de la infección por CMV en la función endotelial coronaria en los receptores de trasplante de corazón.
• Para correlacionar el estado serológico del CMV y los episodios de infección con el desarrollo de CAV y los eventos cardiovasculares.

Principales métodos:

• Se evaluó la función vasomotora endotelial coronaria en 183 pacientes trasplantados de corazón.
• Función correlacionada con la serología CMV del receptor/donante previo al trasplante y las infecciones CMV documentadas (CMVpp65Ag+).
• Se analizaron los eventos cardiovasculares y la muerte en función del estado serológico del CMV.

Principales resultados:

• Los receptores CMV-negativos de corazones CMV-positivos tuvieron un tiempo libre de eventos más corto (8.1 versus 13.3 años).
• La función endotelial epicárdica distal se vio afectada en receptores seronegativos del CMV de corazones de donantes seropositivos (P<0,01).
• La infección documentada por CMV se correlacionó con una disfunción endotelial más pronunciada y un deterioro con el tiempo.

Conclusiones:

• Los episodios de infección por CMV están relacionados con la función endotelial coronaria deteriorada en los receptores de trasplante de corazón.
• Los receptores CMV-negativos de corazones de donantes CMV-positivos presentan una peor función endotelial y mayores tasas de eventos cardiovasculares.
• La infección por CMV puede acelerar el fracaso del injerto alógeno al empeorar la disfunción endotelial coronaria.