Perfusión miocárdica regional y metabolismo de la glucosa en un bloque de ramificación del haz izquierdo experimental

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Nuclear Cardiología nuclear.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• Estudios previos observaron anomalías de perfusión en el tabique de los pacientes con bloqueo de la rama izquierda del haz (LBBB) y arteriogramas coronarios normales.
• El mecanismo subyacente de estos defectos de perfusión no estaba claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el propio LBBB induce perfusión miocárdica anormal e isquemia.
• Para dilucidar el mecanismo detrás de las anomalías de perfusión inducidas por LBBB.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo canino in vivo para inducir LBBB a través del ritmo ventricular derecho.
• La perfusión miocárdica y la absorción de glucosa se evaluaron utilizando 201Tl y 18F-FDG.
• Se midió el flujo sanguíneo regional del miocardio y el engrosamiento sistólico septal.

Principales resultados:

• La actividad de 201Tl y 18F se redujo en el tabique en comparación con la pared libre (p <0,05).
• El flujo sanguíneo regional del miocardio fue significativamente menor en el tabique (p<0,01).
• El engrosamiento sistólico septal disminuyó y la presión intramiocárdica diastólica aumentó después de la inducción de LBBB (p<0.01 y p<0.02, respectivamente).

Conclusiones:

• LBBB puede reducir de forma independiente la perfusión septal del miocardio y la absorción de glucosa.
• El deterioro del engrosamiento sistólico y el aumento de la presión intramiocárdica contribuyen a estos hallazgos.
• Los cambios de perfusión observados no son necesariamente indicativos de isquemia septal.