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Updated: Jul 21, 2026
04:48
Noninvasive Determination of Vortex Formation Time Using Transesophageal Echocardiography During Cardiac Surgery
Published on: November 28, 2018
Resultados inmediatos y a largo plazo de la valvotomía mitral percutánea en pacientes de 65 años o más
E M Tuzcu1, P C Block, B P Griffin
1Department of Medicine (Cardiac Unit), Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston 02114.
Circulation
|March 1, 1992
Resumen
La valvotomía mitral percutánea con globo (PMV) ofrece resultados seguros y efectivos para pacientes ancianos con estenosis mitral. La selección cuidadosa del paciente utilizando ecocardiografía y fluoroscopia es clave para obtener resultados exitosos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Enfermedad Valvular del Corazón.
Sus antecedentes:
- Se analizaron los resultados de la valvotomía mitral percutánea con globo (PMV) en 99 pacientes ancianos (≥65 años).
- 81 mujeres y 18 hombres con una edad media de 72 años.
- Los pacientes a menudo se presentaron con la clase avanzada de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA) clase III / IV, comorbilidades y calcificación de la válvula mitral.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los resultados inmediatos y a largo plazo del VMP en pacientes ancianos.
- Identificar predictores de éxito y supervivencia después del PMV.
- Para establecer la seguridad y eficacia de PMV en este grupo demográfico específico.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 99 pacientes sometidos a VMP.
- Evaluación del éxito del procedimiento definido por el área de la válvula mitral, la regurgitación mitral y la derivación.
- Análisis multivariado para determinar predictores de éxito y supervivencia.
- Seguimiento a largo plazo, incluida la supervivencia actuarial y la supervivencia libre de eventos.
Principales resultados:
- El éxito del procedimiento se logró en 46 pacientes (46,5%).
- Las complicaciones incluyeron muertes por procedimiento (3), tamponado pericárdico (5) y tromboembolismo (3).
- El grupo de PMV exitoso mostró una supervivencia actuarial de 3 años significativamente mejor (79% frente a 62%), supervivencia sin reemplazo de MV (71% frente a 41%) y supervivencia libre de eventos.
- La puntuación ecocardiográfica baja, la falta de calcificación de MV, la clase NYHA baja y las presiones más bajas predijeron mejores resultados.
Conclusiones:
- PMV es un procedimiento seguro con buenos resultados inmediatos y a largo plazo en pacientes ancianos seleccionados.
- La evaluación ecocardiográfica y el cribado fluoroscópico para la calcificación son cruciales para la selección del paciente.
- La selección optimizada de pacientes puede conducir a mejores resultados y supervivencia después del VMP en adultos mayores.
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