La comorbilidad y la disfunción miocárdica son las principales explicaciones para la mayor mortalidad a 1 año en el...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La investigación clínica es la investigación clínica.
• Estudios de la mortalidad Estudios de la mortalidad Estudios de la mortalidad

Sus antecedentes:

• El bloqueo de la rama del haz izquierdo (LBBB, por sus siglas en inglés) es una condición que afecta al sistema eléctrico del corazón.
• Su impacto independiente en la mortalidad después del infarto agudo de miocardio (IM) requiere una aclaración.

Objetivo del estudio:

• Determinar la contribución independiente de LBBB a la mortalidad a 1 año en una gran cohorte de pacientes con MI agudo.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de 88.026 casos de infarto del miocardio (1995-2001).
• Análisis de regresión de Cox con ajuste de puntuación de propensión para las covariables.
• Análisis de subgrupos incluyendo la fracción de eyección ventricular izquierda.

Principales resultados:

• La LBBB estuvo presente en el 9% de los ingresos por infarto de miocardio y se asoció con una mayor edad y más comorbilidades.
• El riesgo no ajustado de mortalidad a 1 año fue de 2,16 para los pacientes LBBB.
• El riesgo ajustado de mortalidad a 1 año para LBBB fue de 1.19; esto se convirtió en no significativo (1.08) cuando se incluyó la fracción de eyección ventricular izquierda.

Conclusiones:

• Los pacientes con infarto de miocardio con LBBB tienen una mayor mortalidad no ajustada y más comorbilidades.
• LBBB no es un predictor independiente de la mortalidad a 1 año en MI después de ajustar las características basales, las comorbilidades y la fracción de eyección ventricular izquierda.