Cirugía bariátrica: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Cirugía metabólica y bariátrica.
• Medicina para la obesidad Medicina para la obesidad
• Resultados Quirúrgicos Investigación de Resultados Quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La obesidad mórbida afecta al 5% de la población de los Estados Unidos y a menudo es resistente a los tratamientos tradicionales.
• La cirugía bariátrica es un tratamiento generalmente eficaz para la obesidad mórbida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la cirugía bariátrica en la pérdida de peso.
• Para evaluar los resultados de la mortalidad operativa.
• Para determinar el efecto sobre la diabetes, la hiperlipidemia, la hipertensión y la apnea obstructiva del sueño.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (MEDLINE, Current Contents, Cochrane Library) desde 1990 hasta 2003.
• Se examinaron 2738 citas, con 136 estudios y 22.094 pacientes incluidos en el metaanálisis.
• La extracción de datos se centró en la pérdida de peso, la mortalidad y la resolución de la comorbilidad después de varios procedimientos bariátricos.

Principales resultados:

• La pérdida promedio de exceso de peso osciló entre el 47,5% (bandaje gástrico) y el 70,1% (desviación biliopancreática/cambio duodenal).
• La mortalidad operativa fue baja, oscilando entre el 0,1% y el 1,1% dependiendo del procedimiento.
• Se observó una resolución o mejoría significativa para la diabetes (86,0%), la hiperlipidemia (≥70%), la hipertensión (78,5%) y la apnea obstructiva del sueño (83,6%).

Conclusiones:

• La cirugía bariátrica es una intervención efectiva para lograr una pérdida de peso sustancial en individuos con obesidad mórbida.
• La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa o una resolución completa de las principales comorbilidades relacionadas con la obesidad.