El ácido ascórbico previene la nefropatía mediada por contraste en pacientes con disfunción renal sometidos a...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los agentes de contraste pueden inducir disfunción renal a través de especies reactivas de oxígeno.
• La acetilcisteína ha demostrado potencial en la prevención de la nefropatía inducida por contraste, pero otros antioxidantes permanecen sin investigar.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del ácido ascórbico como agente profiláctico contra la nefropatía mediada por contraste en pacientes sometidos a angiografía o intervención coronaria.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que participaron 231 pacientes de alto riesgo (creatinina sérica > o = 1,2 mg/dL).
• Los pacientes recibieron ácido ascórbico oral (3g antes del procedimiento, 2g después del procedimiento) o un placebo.
• La nefropatía mediada por contraste se definió como un aumento en la creatinina sérica > o = 0,5 mg / dl o > o = 25% dentro de los 2-5 días posteriores al procedimiento.

Principales resultados:

• La nefropatía mediada por contraste ocurrió en el 9% de los pacientes que recibieron ácido ascórbico frente al 20% en el grupo placebo (OR, 0.38; P=0.02).
• El aumento medio de la creatinina sérica fue significativamente mayor en el grupo de placebo en comparación con el grupo de ácido ascórbico (P = 0,049).

Conclusiones:

• La administración profiláctica oral de ácido ascórbico puede ofrecer protección contra la nefropatía mediada por contraste en pacientes de alto riesgo sometidos a procedimientos coronarios.
• El ácido ascórbico representa una estrategia terapéutica potencial para mitigar la lesión renal inducida por el contraste.