Relación entre el síncope vasovagal postural y la hipervolemia esplanquínica en adolescentes

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• La función del sistema nervioso autónomo.
• Fisiología Humana Fisiología Humana.

Sus antecedentes:

• Los mecanismos subyacentes del desmayo simple, una causa común de síncope, no se comprenden completamente.
• Este estudio investiga el papel de la redistribución del volumen sanguíneo durante la ortostasis en pacientes que experimentan desmayos posturales.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la hipovolemia torácica excesiva y la hipervolemia esplancánica durante la postura vertical están asociadas con el desmayo simple postural.
• Para comparar los cambios en el volumen sanguíneo en personas que se desmayan frente a individuos sanos durante el estrés ortostático.

Principales métodos:

• 34 pacientes con desmayos posturales recurrentes y 11 controles sanos se sometieron a pruebas de inclinación supina y vertical de 70 grados.
• La pletismografía de oclusión venosa y la pletismografía de impedancia se utilizaron para evaluar el flujo sanguíneo y la redistribución del volumen.
• Los sujetos se clasificaron en aquellos que se desmayaron durante la prueba (S +) y aquellos que no (S-).

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas en el flujo sanguíneo del antebrazo o la pantorrilla, el índice cardíaco, la resistencia periférica total o el volumen sanguíneo total entre los grupos.
• La inclinación vertical reveló una disminución del volumen sanguíneo torácico y un aumento de los volúmenes sanguíneos esplanquinos, pélvicos y de las piernas en todos los sujetos.
• Los pacientes que se desmayaron (S +) mostraron una mayor disminución en el volumen sanguíneo torácico en comparación con los controles, correlacionado con la frecuencia cardíaca máxima.

Conclusiones:

• El desmayo simple postural se asocia con una hipovolemia torácica mejorada y hipervolemia esplanquínica durante la postura vertical.
• Estos hallazgos sugieren que un patrón específico de redistribución del volumen sanguíneo contribuye a la fisiopatología del desmayo simple.