Entrenamiento repetitivo bilateral del brazo y activación de la corteza motora en accidente cerebrovascular crónico:...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Medicina de rehabilitación y rehabilitación.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La reorganización de la red motora central se observa durante la recuperación del accidente cerebrovascular.
• Los sobrevivientes de accidente cerebrovascular crónico con hemiparesia pueden beneficiarse de la rehabilitación dirigida para la función de las extremidades superiores.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la terapia de rehabilitación específica que mejora la función del brazo en pacientes con accidente cerebrovascular crónico está relacionada con la reorganización de la red cortical.
• Para probar la hipótesis de que el entrenamiento bilateral del brazo con señales auditivas rítmicas (BATRAC) induce la reorganización cortical.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 21 pacientes con accidente cerebrovascular unilateral crónico.
• Los pacientes fueron asignados a BATRAC o a ejercicios terapéuticos ajustados a la dosis (DMTE) durante 6 semanas.
• La resonancia magnética funcional (fMRI) evaluó la activación cerebral durante el movimiento del codo antes y después de la intervención.

Principales resultados:

• El grupo BATRAC exhibió una mayor activación hemisférica durante el movimiento parético del brazo en comparación con el grupo DMTE.
• La reorganización se produjo en el cerebro contralesional y el cerebelo ipsilesional, particularmente en el giro precentral y postcentral.
• Si bien los resultados funcionales generales no difirieron entre los grupos, los pacientes BATRAC con respuesta fMRI mostraron una mayor mejora de la función del brazo.

Conclusiones:

• El entrenamiento bilateral de brazos con señales auditivas rítmicas (BATRAC) parece inducir una reorganización en las redes motoras contralesionales.
• Estos hallazgos ofrecen plausibilidad biológica para el entrenamiento bilateral repetitivo como una estrategia de rehabilitación para el accidente cerebrovascular hemiparético.
• Se necesitan más investigaciones para confirmar la eficacia de BATRAC para la rehabilitación de las extremidades superiores.