Resultado a largo plazo después de la trombólisis intravenosa de la oclusión de la arteria basilar

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Neurología Vascular Neurología Vascular
• Neurología intervencionista neurología intervencionista.

Sus antecedentes:

• La oclusión de la arteria basilar (BAO) es una condición rara con una morbilidad y mortalidad significativas.
• El tratamiento actual, la trombólisis intraarterial, está restringido a centros especializados.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados de los pacientes con BAO tratados con terapia trombolítica intravenosa.

Principales métodos:

• Un estudio de 50 pacientes consecutivos con BAO probado angiográficamente tratados con alteplasa intravenosa (0,9 mg/kg) durante 1 hora.
• Los resultados evaluados incluyeron la recanalización de la arteria basilar (angiografía MR) y el estado clínico (escala de Rankin modificada, índice Barthel) a los 3 meses y el seguimiento a largo plazo.

Principales resultados:

• La recanalización se logró en el 52% de los pacientes.
• A los 3 meses, el 40% de los pacientes falleció, el 16% sufrió una discapacidad grave y el 24% logró la independencia.
• El seguimiento a largo plazo (mediana de 2,8 años) mostró un 30% de buenos resultados y una mortalidad del 46%.

Conclusiones:

• La alteplasa intravenosa para BAO demostró supervivencia, recanalización y resultados funcionales comparables a los tratamientos endovasculares.
• Se recomienda un ensayo aleatorizado para comparar directamente la trombólisis intravenosa con los enfoques endovasculares para el BAO.